Vos chances de tomber enceinte à tout âge
juillet 8, 2021

Vos chances de tomber enceinte à tout âge

Par Neris


Si vos règles sont le seul moment où vous faites attention à ce qui se passe sous votre ceinture, vous n’êtes pas seule. Pour la plupart des femmes, essayer de concevoir un enfant est un énorme point d’interrogation. Considérez ceci comme votre cours intensif de reproduction 101.

Tout d’abord, commençons par les bases : Vous naissez avec 1 à 2 millions d’ovules à la naissance, et ce sont tous les ovules que vous aurez dans votre vie. Au moment de vos premières règles, votre stock diminue à 300 000.

« Si une femme ovule 500 fois entre 12 et 52 ans, et si tous ces ovules ne sont pas considérés comme sains, il ne reste que quelques ovules vraiment viables pour une grossesse », explique le docteur Alan Copperman, directeur du Reproductive Medicine Associates of New York et codirecteur de la division de l’endocrinologie de la reproduction et de l’infertilité à l’hôpital Mount Sinai de New York.

Pour couronner le tout, la reproduction humaine n’est pas si efficace que cela. Il n’y a qu’une seule semaine dans votre cycle pendant laquelle vos chances sont vraiment favorables – et Dieu sait que peu d’entre nous peuvent consacrer une semaine entière chaque mois à frapper des bottes sans arrêt au nom de la fabrication d’un bébé. Il est utile de connaître vos chances de conception à chaque étape afin d’en tirer le meilleur parti.

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Début de la vingtaine (20 à 24 ans)

Voici la fenêtre magique pour faire des bébés ! « [When a woman is] 21, 90 pour cent des [her] Les ovules sont chromosomiquement normaux, ce qui augmente vos chances de concevoir un bébé en bonne santé », explique le Dr Copperman. L’âge joue également en votre faveur : la fertilité d’une femme moyenne atteint son maximum à l’âge de 24 ans.

Les femmes de moins de 25 ans ont 96 % de chances de concevoir un enfant en un an si elles essaient chaque mois. Si l’homme a moins de 25 ans, les chances tombent à 92 %. Cela s’explique par le fait que de nombreux problèmes de fertilité chez les jeunes couples se situent du côté de l’homme. La plupart sont faciles à traiter et ne nécessitent pas l’aide d’un spécialiste, sauf si la conception prend plus d’un an.

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La vingtaine (25 à 29 ans)

Entre 25 et 34 ans, vous avez 86 % de chances de concevoir un enfant après avoir essayé pendant un an. Vos chances de faire une fausse couche sont de 10 %, soit un peu plus qu’au début de la vingtaine. Continuez à faire ce que vous avez fait et vous aurez de bonnes chances d’avoir un bébé dans l’année qui suit. Il n’est pas nécessaire de consulter un spécialiste tant que vous n’avez pas essayé activement pendant plus de 12 mois sans succès.

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Début de la trentaine (30 à 34 ans)

Vos chances de concevoir sont toujours aussi élevées – jusqu’à 86 % de réussite pour les couples qui essaient pendant une année complète. Le seul changement majeur est que vos chances de faire une fausse couche avant l’âge de 30 ans sont passées à 20 %.

La sagesse conventionnelle dit que vous n’avez pas besoin de voir un traitement de fertilité au début de la trentaine avant d’avoir essayé pendant un an sans succès, mais certains médecins recommandent de consulter votre gynécologue ou votre médecin de soins primaires si vous avez toujours des problèmes après 9 mois.

« De cette façon, ils peuvent identifier les problèmes et les traiter avant que votre fertilité ne commence à décliner plus rapidement après 35 ans », dit le Dr Copperman.

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La trentaine passée (35 à 39 ans)

« Vous avez encore de bonnes chances de tomber enceinte pendant cette période, en particulier avant l’âge de 37 ans », déclare le docteur Kelly Pagidas, spécialiste de la fertilité au Women &amp ; Infants Center for Reproduction and Infertility à Providence et professeur associé à la Brown University Medical School. À 35 ans, la plupart des femmes ont 15 à 20 % de chances de tomber enceintes au cours d’un mois donné. Cela pourrait signifier 78 % de chances de concevoir dans l’année.

Mais 35 ans semble être le moment où la fertilité diminue. « La raison la plus courante est la diminution de la qualité des ovules », explique le Dr Pagidas. « Vous pouvez avoir beaucoup d’ovules avec lesquels travailler, mais ils sont susceptibles de présenter plus de défauts chromosomiques qui affectent leur viabilité. Vous avez également un risque un peu plus élevé de faire une fausse couche, d’avoir une grossesse trisomique ou une grossesse anormale. »

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Environ 30 % des femmes de 35 ans peuvent mettre un an ou plus à concevoir un enfant. Les médecins ne veulent pas que vous attendiez aussi longtemps pour savoir si vous êtes l’une d’entre elles. Le temps presse, et si vous avez des difficultés à concevoir après six mois, consultez un spécialiste pour passer des tests. L’insémination intra-utérine est une technique de procréation assistée moins invasive qui peut fonctionner, mais la fécondation in vitro (FIV) peut également être une excellente option de traitement.

Enfin, c’est votre dernière chance de congeler des ovules viables pour les utiliser à une date ultérieure, si vous préférez ne pas tomber enceinte maintenant. « Une femme peut congeler ses ovules jusqu’à l’âge de 40 ans ; elle peut ensuite revenir des années plus tard et avoir de bonnes chances d’être enceinte même après la quarantaine », explique Steven R. Bayer, M.D., endocrinologue de la reproduction à la clinique de fertilité Boston IVF.

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Début de la quarantaine (40 à 44 ans)

Avec l’âge, la qualité et la quantité des ovules diminuent. À ce stade, vous êtes confrontée à quelques difficultés qui rendent plus difficile la conception et le maintien de la grossesse.

« Vers la quarantaine, 90 % des ovules d’une femme présentent des anomalies chromosomiques », explique le Dr Copperman. L’aide des technologies de reproduction devient plus courante à ce moment-là, et pas seulement à cause de la question des ovules. Il peut y avoir plus de problèmes avec les partenaires masculins plus âgés, et certaines femmes signalent une augmentation des problèmes de muqueuse utérine avec l’âge. La muqueuse utérine s’amincit et l’apport sanguin diminue avec l’âge, ce qui rend l’implantation de l’ovule plus difficile.

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Les femmes qui approchent de la ménopause peuvent également voir leurs cycles raccourcir. (Le début de la ménopause se situe généralement entre 40 et 60 ans.) « Cela signifie que lorsque le cycle se raccourcit, l’ovulation se produit plus tôt dans le cycle, dès le neuvième jour », explique le Dr Bayer. « Vous devez vous assurer d’ajuster le moment des rapports sexuels autour de l’ovulation en conséquence ».

La règle générale à cet âge pour une conception naturelle est d’avoir des rapports sexuels tous les deux jours autour du moment de l’ovulation. Un bon signe que vous vous rapprochez de l’ovulation est une production accrue de glaire cervicale claire. Un kit de prédiction de l’ovulation peut également vous aider à déterminer le moment des rapports sexuels. Si la conception prend plus de trois mois, consultez votre médecin sans tarder.

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Pour les femmes de plus de 40 ans, le traitement conservateur avec inséminations a un faible taux de réussite. La meilleure option est la FIV. Si une femme de 42 ans fait placer cinq embryons, il y a 10 à 20 % de chances de grossesse. (Si la grossesse est obtenue, il y a 20 % de chances de grossesse multiple, ce qui comporte ses propres risques). Pour les femmes dont la réserve ovarienne est faible et qui ne produisent que quelques embryons, ou pour les femmes de plus de 43 ans, le don d’ovules est le meilleur choix.

45 ans et plus

À 45 ans, les chances d’une femme de tomber enceinte ne dépassent pas 3 ou 4 %. Cela ne veut pas dire que c’est impossible, mais les techniques de procréation assistée sont presque toujours nécessaires, la FIV étant la plus courante.

« Les quelques ovules qui vous restent peuvent présenter des anomalies chromosomiques, c’est pourquoi le dépistage avant la FIV est essentiel », explique le Dr Copperman. Les taux de réussite sont de 0 à 1 %, et la plupart des cliniques recommandent l’utilisation d’ovules donnés par une femme plus jeune pour celles qui veulent concevoir entre 46 et 50 ans.

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Pour une femme d’une quarantaine d’années qui souhaite avoir une grossesse biologique, le recours à une donneuse d’ovules est la meilleure solution. « Il est assez facile pour une femme en bonne santé d’obtenir et de maintenir une grossesse si l’ovule provient d’une femme en bonne santé de 25 ou 30 ans », explique le Dr Bayer. « Même si elle est ménopausée, les taux de réussite sont d’environ 60 à 65 % ».

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Comment augmenter vos chances de tomber enceinte à tout âge ?

Quel que soit votre âge, vous pouvez maximiser vos chances de concevoir un enfant chaque mois en déterminant le moment exact de votre ovulation.

« L’ovulation se produit généralement 14 jours avant vos prochaines règles, quelle que soit la longueur de votre cycle », explique le Dr Bayer. Par exemple, si vous avez un cycle de 34 jours, vous ovulez vers le 20e jour ; une femme ayant un cycle de 26 jours ovule le 12e jour. Quelle que soit la date de votre ovulation, prévoyez d’avoir des rapports sexuels dans les cinq jours précédant cette date et pendant les deux jours suivants.

« Vous saurez que vous approchez de l’ovulation lorsque vous commencerez à produire une glaire cervicale claire et glissante, ce qui commence un à quatre jours avant la libération de l’ovule », explique le Dr Bayer. Un autre bon prédicteur est le kit d’ovulation. « Lorsqu’il indique que vous êtes sur le point d’ovuler, ayez des rapports sexuels au cours des deux jours suivants pour profiter de la fenêtre fertile. Vous disposez de 24 à 36 heures pour avoir des rapports sexuels afin de vous placer dans la fenêtre optimale », explique le Dr Bayer.

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