Congélation des oeufs : 5 choses à savoir
juillet 4, 2021

Congélation des oeufs : 5 choses à savoir

Par Neris


Lorsqu’Eva Mendes a donné naissance à sa fille Esmeralda l’année dernière, elle avait 40 ans et personne n’a sourcillé. Après tout, de nombreuses célébrités ont eu des enfants furthermore tard dans leur vie : Gwen Stefani avait 44 ans lorsqu’elle a accueilli son troisième fils, Apollo, et Halle Berry avait 46 ans lorsqu’elle est tombée enceinte de son fils, Maceo, en 2013.

Les histoires de grossesses réussies comme celles-ci sont merveilleuses. Mais elles peuvent faire oublier que notre fertilité diminue avec l’âge et que toutes les femmes de 40 ans et plus ne sont pas en mesure de concevoir un enfant. Certaines femmes essaient d’augmenter leurs likelihood, et de battre l’horloge biologique, en congelant leurs ovules.

La congélation d’ovules, également connue sous le nom de cryopréservation d’ovocytes, est un traitement de fertilité dans lequel les ovules matures d’une femme sont prélevés dans ses ovaires, congelés sans être fécondés et stockés pour être utilisés ultérieurement lorsqu’elle est prête à tomber enceinte. Le début du processus est similaire à celui de la fécondation in vitro (FIV) en ce sens que la patiente subit quatre à six semaines d’injections d’hormones avant le prélèvement des ovules : en général, cela implique deux à quatre semaines d’injections d’hormones auto-administrées et de pilules contraceptives pour « désactiver » temporairement les hormones naturelles qui produisent un ovule pendant un cycle menstruel, suivies de 10 à 14 jours d’injections d’hormones pour stimuler les ovaires et faire mûrir plusieurs ovules. Une fois que les ovules ont mûri, ils sont retirés. Le médecin insère une high-quality aiguille guidée par échographie à travers l’ouverture vaginale et jusqu’aux ovaires. L’intervention se déroule sous sédation intraveineuse modérée et n’est pas douloureuse.

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Immédiatement après le prélèvement, les ovules sont analysés pour vérifier qu’ils ne présentent pas de cryodommages. Les ovules sains sont congelés dans des récipients d’azote liquide, puis stockés – généralement sur place dans un laboratoire d’un centre de fertilité, dans une installation de stockage à extensive terme ou dans une banque d’ovules congelés (selon le centre). La technologie étant très récente, on ne sait pas combien de temps les ovules congelés peuvent être conservés certains experts parlent de cinq ans, d’autres de dix ans.

Lorsqu’une femme est prête à avoir un bébé, ses ovules sont rapidement décongelés à l’aide de methods chauffantes. Comme dans le cas de la FIV, ils sont ensuite fécondés avec des spermatozoïdes par un processus appelé injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (injection d’un seul spermatozoïde directement dans chaque ovule). Les ovules sont évalués pendant trois à cinq jours et s’il est déterminé qu’ils sont fécondés et en croissance, ils sont transférés sous forme d’embryons through un cathéter dans l’utérus de la femme.

Un moyen si basic de contrôler son horloge biologique, non ? Eh bien, pas exactement. Si vous envisagez cette solution, vous devez garder à l’esprit les details suivants :

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Vous devez faire beaucoup de recherches.

Il est facile de trouver des cliniques près de chez vous : pour obtenir une liste complète, il suffit d’entrer votre État et votre code postal dans le répertoire en ligne de l’American Culture of Reproductive Medicine (ASRM). En revanche, il est un peu additionally difficile de trouver le prestataire de products and services de fertilité qui vous convient.

Comme les prestations des cliniques varient considérablement, les femmes doivent savoir remark poser les bonnes inquiries, explique Michele Purcell, R.N., directrice des providers de congélation des ovules chez Shady Grove Fertility, qui a des bureaux dans le Maryland, en Pennsylvanie, en Virginie et à Washington.

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« Il ne s’agit pas seulement de trouver un centre », dit-elle. « Il s’agit de trouver un centre qui pratique la congélation des ovules. et décongèle les œufs et a des données sur ses taux de réussite. Techniquement, n’importe qui peut dire qu’il peut congeler des ovules, mais la issue est de savoir si vous les congelez correctement. »

Les ovules étant fragiles et sensibles au processus de congélation, c’est tout un artwork, explique Mme Purcell. Outre le fait de savoir si le centre est équipé pour congeler des ovules, posez des questions spécifiques sur les décongélations d’ovules et les taux de réussite. Par exemple, combien de décongélations d’ovules avez-vous effectuées ? Quels ont été les taux de réussite de ces décongélations ? Combien d’œufs décongelés ont survécu ? Quel est le taux de fécondation de ces œufs décongelés ? Quels sont vos taux de grossesse par décongélation d’oeufs ?

« La pire chose qui puisse arriver, » prévient Purcell, « c’est qu’une femme ait cette tranquillité d’esprit [that her eggs are safe]mais entre-temps, ils pourraient ne pas être bien congelés et, par conséquent, ne pas survivre à la décongélation. »

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Ça va coûter beaucoup d’argent.

En général, la couverture d’assurance pour les coûts associés à la congélation des ovules reste irrégulière, bien que certains fournisseurs puissent aider à payer la facture de certains médicaments. Les dépenses personnelles s’élèvent à environ 7 500 à 12 500 pounds pour chaque cycle de congélation des ovules, entre 2 800 et 5 000 bucks pour les médicaments et jusqu’à 800 dollars par an pour la conservation des ovules. Et parfois, selon l’âge de la femme et la qualité de ses ovules, plusieurs cycles sont nécessaires pour récupérer les 10 à 30 ovules recommandés.

Le bon côté des choses ? De nombreux centres proposent une consultation initiale et une évaluation de la fertilité qui, en règle générale, permet d’obtenir des informations sur l’état de santé de la femme. sont couverts par l’assurance. Souvent, cette évaluation implique de passer une échographie pour vérifier la fonction des ovaires, de vérifier les niveaux d’hormones, de parler à un médecin et de passer d’autres tests de diagnostic. La visite en vaut la peine. « Au moins, vous aurez cette facts, et vous pourrez alors être un meilleur consommateur pour savoir si la congélation des ovules vous convient », dit Purcell.

Une grossesse réussie n’est pas garantie.

Comme pour toute nouvelle technologie, il existe peu de données permettant de déterminer le taux de réussite de la congélation des ovules. Pour commencer, la majorité des personnes qui ont congelé leurs ovules ne les ont pas encore fait décongeler. En outre, il n’existe pas encore de mécanisme permettant aux Facilities for Disease Regulate and Avoidance (CDC) ou à la Society for Assisted Reproductive Technologies (SART) de suivre le taux de réussite de la procédure. Bien que certaines cliniques aient atteint des taux de natalité de 40 à 50 % par décongélation d’ovules, les échantillons sont de petite taille et il se peut qu’il y ait un excès de confiance quant au résultat de l’utilisation d’ovules congelés pour avoir un bébé, déclare Eric Widra, M.D., président du comité de pratique de la SART et directeur médical de Shady Grove Fertility.

« Croyez-moi, je pense que c’est une technologie qui transform la donne, et je suis super enthousiaste à son sujet, en particulier pour les femmes qui savent qu’elles veulent des enfants et veulent une law enforcement d’assurance pour l’avenir », dit-il. « Mais dire que la décongélation des ovules est une technologie parfaitement bien établie… c’est un peu difficile à dire. Je pense que nous devons être honnêtes et réalistes avec les gens sur ce que nous savons exactement. »

En raison de ce manque important de preuves, certains professionals médicaux n’approuvent pas la congélation des ovules « dans le seul but de contourner le vieillissement reproductif chez les femmes en bonne santé ». Ils estiment qu’il s’agit d’une strategy valable uniquement pour les femmes qui sont médicalement indiquées – en d’autres termes, qui doivent retarder la naissance d’un enfant en raison d’un diagnostic de cancer ou d’antécédents familiaux de ménopause précoce, par exemple.

De additionally, si les risques médicaux de la congélation des ovules sont rares, les risques liés à la grossesse sont in addition élevés chez les femmes en âge de procréer. Non seulement les femmes qui tombent enceintes après 35 ans sont in addition susceptibles de développer un diabète gestationnel, une hypertension artérielle et un risque accru de perte de grossesse, mais leurs bébés ont un risque furthermore élevé d’anomalies chromosomiques et de naissances prématurées. Bien que la congélation d’ovules soit commercialisée de manière agressive comme un moyen pour les femmes de retarder l’accouchement, les professionals conseillent de l’utiliser comme un system B-.pas un prepare A.

Si vous y pensez, n’attendez pas.

La plupart des gurus en fertilité sont d’accord : In addition vous êtes jeune lorsque vous congelez vos ovules, plus vous avez de possibilities de tomber enceinte.

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Selon l’ASRM, la congélation des ovules est généralement additionally efficace pour les femmes âgées de 20 à 30 ans et n’est pas recommandée pour les femmes de moreover de 38 ans. Attendre la fin de la trentaine ou le début de la quarantaine n’est pas idéal car or truck la qualité de vos ovules n’est pas aussi élevée que lorsque vous êtes additionally jeune et vous devrez peut-être faire furthermore d’examens pour augmenter vos chances d’avoir un bon ovule. « Si c’est quelque selected que vous envisagez, » recommande Purcell, « il est préférable de le faire lorsque votre potentiel de fertilité est moreover élevé. »

Cela peut vous apporter une certaine tranquillité d’esprit.

Malgré ses mises en garde, de nombreux professionnels de la santé, dont Elizabeth Fino, M.D., endocrinologue et spécialiste de la fertilité au Fertility Centre de NYU Langone à New York, sont convaincus que la congélation des ovules peut être psychologiquement bénéfique pour les femmes et les aider à se sentir moreover fortes. « Nous avons réalisé des études d’auto-évaluation et les résultats montrent que les femmes qui congèlent leurs ovules se sentent énormément soulagées des pressions sociales et ont l’esprit tranquille », a-t-elle déclaré.