Comment les médicaments peuvent affecter votre fertilité
juillet 4, 2021

Comment les médicaments peuvent affecter votre fertilité

Par Neris


Votre corps est un vaisseau vital, que vous voulez garder en pleine forme si vous envisagez une grossesse. Les femmes qui envisagent de fonder une famille savent peut-être déjà que les maladies sexuellement transmissibles, les fibromes, le surpoids et les troubles de la thyroïde (entre autres) peuvent tous avoir un affect sur la conception. Mais ce que l’on sait moins, c’est que certains médicaments en vente libre ou sur ordonnance peuvent également affecter la fertilité.

« Étant donné que le cycle menstruel d’une femme est étroitement contrôlé par l’interaction entre le cerveau, les ovaires et l’utérus, tout problème de santé ou tout médicament qui perturbe cette conversation peut avoir un effet négatif sur l’ovulation et rendre difficile l’obtention d’une grossesse », explique le docteur Alan Copperman, directeur du service d’endocrinologie de la reproduction à la Icahn Faculty of Drugs at Mount Sinai à New York.

Mais certains médicaments sont nécessaires pour traiter certaines pathologies, laissant les femmes aux prises avec l’éventuelle incapacité de concevoir et les sentiments difficiles, notamment la tristesse, l’isolement, la annoyance et la colère, qui peuvent l’accompagner. « Les femmes souffrant de problèmes d’infertilité présentent des niveaux d’anxiété et de dépression équivalents à ceux des femmes atteintes d’un most cancers, du VIH ou d’une maladie cardiaque », note Alice Domar, Ph.D., directrice exécutive du Domar Centers for Thoughts/Physique Overall health et directrice des soins intégratifs au Boston IVF, et coauteure du livre Trouver le calme pour la foreseeable future maman.

Une session étroite avec votre médecin est primordiale lorsqu’il s’agit des médicaments que vous prenez et de votre fertilité. Dans certains cas, il peut exister des options tout aussi efficaces que les médicaments sur ordonnance ou en vente libre. Voici ce que vous devez savoir pour une conception des additionally saines :

Remark les médicaments affectent la fertilité

Selon Jason Griffith, M.D., gynécologue-obstétricien et spécialiste en endocrinologie de la copy au Houston Fertility Institute, les médicaments peuvent interférer avec la fertilité de trois manières principales, dont deux concernent directement les femmes. Les médicaments peuvent altérer l’ovulation et la réceptivité de l’endomètre ou de l’utérus à une grossesse, explique-t-il. (La troisième façon dont les médicaments jouent un rôle est le changement probable qu’ils peuvent causer dans la production de sperme).

« Un médicament peut affecter la capacité de l’organisme d’une femme à ovuler (libérer un ovule) ou le nombre de spermatozoïdes d’un homme en affectant la generation de l’hormone folliculo-stimulante (FSH) ou de l’hormone lutéinisante (LH) par l’hypophyse », explique Valerie Baker, M.D., chef de la division d’endocrinologie de la reproduction et d’infertilité à la faculté de médecine de l’université de Stanford.

La durée de l’impact

Une fois qu’un médicament est arrêté, il faut un certain temps à l’organisme pour s’en remettre, bien que la durée exacte varie d’un médicament à l’autre. « La plupart des médicaments sont éliminés du système en quelques jours, mais certains peuvent interférer avec la manufacturing normale d’ovules pendant des mois », explique le Dr Copperman. Par exemple, les femmes sous méthotrexate, un agent chimiothérapeutique, doivent attendre trois mois avant de tenter de concevoir. Il peut également falloir un mois ou deux à votre corps pour retrouver une fertilité optimale après l’arrêt de certaines formes de contraception.

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« C’est très probablement parce que la muqueuse utérine est en coach de récupérer après une longue période de suppression », ajoute Richard Paulson, M.D., président élu de l’American Culture for Reproductive Medication et professeur d’obstétrique à la Keck University of Drugs de l’Université de Californie du Sud. Le Depo-Provera (un contraceptif injectable), par exemple, peut mettre particulièrement longtemps à disparaître du système, restant dans l’organisme jusqu’à 10 mois après la dernière injection.

Médicaments en vente libre

Les réponses claires concernant la fertilité et les médicaments ne sont pas toujours évidentes. « Il existe des milliers de médicaments et pour beaucoup d’entre eux, sinon la plupart, l’effet sur la fertilité n’a pas été bien étudié », souligne le Dr Baker. « Il existe également de nombreux remèdes en vente libre non testés qui sont censés améliorer la fertilité, mais les données scientifiques convaincantes font défaut », ajoute le Dr Griffith. Heureusement, la plupart des médicaments en vente libre n’interfèrent pas avec la fertilité, mais il est toujours bon de vérifier d’abord auprès de son médecin, et d’être prudent en ce qui concerne les catégories suivantes :

  • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) Certains rapports ont suggéré que les AINS comme Motrin ou Advil pourraient avoir un impact mineur, dit le Dr Copperman. « Ceux-ci peuvent interférer avec l’ovulation, notamment la capacité de l’ovule à être libéré par l’ovaire », explique le Dr Griffith.
  • Remèdes naturels ou à base de plantes Le souci avec ce groupe est qu’il y a peu ou pas de données ni de réglementation du contenu. Les herbes dites « naturelles » contiennent parfois des substances qui peuvent agir comme des hormones (œstrogènes ou progestatifs), y compris des produits animaux fabriqués à partir de surrénales, de testicules ou d’ovaires », explique le Dr Paulson.

Médicaments sur ordonnance

Si vous prenez actuellement l’un des médicaments suivants, discutez avec votre prestataire de soins de santé de leur effects sur votre désir de grossesse.

  • Médicaments psychiatriques tels que les antidépresseurs et certains antipsychotiques peuvent interférer avec la régulation hormonale de l’ovulation et peuvent également élever les niveaux d’hormones associées telles que la prolactine. « Une étude récente a montré que les femmes qui prenaient un ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) mettaient beaucoup as well as de temps à concevoir ces médicaments peuvent également réduire l’efficacité du traitement de l’infertilité et sont associés aux fausses couches et aux naissances prématurées », rapporte le Dr Domar. « ¨
  • AINS sur ordonnance Les risques sont ici similaires à ceux des AINS en vente libre (voir ci-dessus). « ¨
  • Stéroïdes Cette classe, y compris les stéroïdes anabolisants et les corticostéroïdes (cortisone, prednisone) utilisés pour traiter l’asthme et le lupus, sont fabriqués à partir de la testostérone et peuvent avoir un effet grave sur la fertilité. En particulier, les stéroïdes peuvent empêcher la libération des hormones nécessaires à l’ovulation et aux menstruations.
  • Antiépileptiques (phénytoïne, carbamazépine et valproate) peuvent avoir un impact sur la fertilité. « ¨
  • Antipsychotiques tels que la rispéridone peuvent augmenter les niveaux de l’hormone prolactine et entraîner une absence d’ovulation. « ¨
  • Les médicaments pour la thyroïde Si la dose n’est pas bien régulée (trop élevée ou trop faible), les niveaux de prolactine peuvent être affectés. « ¨
  • Produits pour la peau contenant des hormones Évitez ceux contenant des œstrogènes ou de la progestérone, qui peuvent altérer l’ovulation. « ¨
  • Chimiothérapie, en particulier les brokers alkylants, peut être toxique pour l’ovaire, ce qui peut entraîner une infertilité permanente. « ¨

Les thérapies possibilities

Dans certains cas, comme l’asthme, les prescriptions sont généralement inévitables. Mais certaines affections peuvent faire l’objet d’approches solutions tout aussi efficaces qui peuvent donner de bons résultats pendant la phase de conception. « J’encourage vivement les femmes qui prennent un ISRS à examiner la liste des avantages et des inconvénients de ce médicament et à essayer d’autres solutions, comme la thérapie cognitivo-comportementale, qui peut être tout aussi efficace dans la plupart des cas, mais sans effets secondaires », déclare le Dr Domar. L’acupuncture, une médecine complémentaire utilisée pour traiter la douleur, est un autre exemple de thérapie alternate.

La plupart des médecins préfèrent que les femmes prennent le moins de médicaments attainable lorsqu’elles essaient de concevoir un enfant ou lorsqu’elles sont enceintes. « C’est une bonne idée de s’asseoir avec son médecin avant de tomber enceinte pour discuter de l’innocuité de chaque médicament et essayer de passer à des médicaments moreover sûrs ou d’essayer des approches non pharmaceutiques », recommande le Dr Domar. Et si un régime est nécessaire (chimiothérapie pour le most cancers), discutez de la possibilité de congeler des ovules avant de commencer le traitement.