Ce que les médecins veulent que vous sachiez : 25 conseils pour tomber enceinte plus rapidement
juillet 8, 2021

Ce que les médecins veulent que vous sachiez : 25 conseils pour tomber enceinte plus rapidement

Par Neris


Femme parlant au médecin
Crédit : iStockphoto

1. Obtenez des conseils avant la conception. Environ 60 à 90 jours avant que vous ne soyez prête à commencer à essayer, prenez rendez-vous avec votre gynécologue. « Il ou elle discutera de vos objectifs en matière de procréation, vous fera passer un test de dépistage d’affections telles que l’anémie, qui pourraient nécessiter un traitement, et envisagera des alternatives moins toxiques aux médicaments sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez », explique Kelly Pagidas, M.D., spécialiste de la fertilité au Women &amp ; Infants Center for Reproduction and Infertility à Providence, et professeur associé à la Brown University Medical School. Le fait de régler tout problème dès le départ peut éviter des retards en cours de route, lorsque votre fertilité diminuera en raison de la baisse de la qualité et de la quantité d’ovules.

2. Mettez à jour vos examens annuels. En plus de votre test de Papanicolaou, de votre mammographie (si elle s’applique) et de votre examen médical régulier, assurez-vous de vous rendre régulièrement chez le dentiste pour des nettoyages. Certaines infections ne peuvent pas être traitées pendant la grossesse et pourraient entraîner des retards de reproduction. « Certaines personnes pensent que les maladies des gencives peuvent entraîner davantage de complications plus tard dans la grossesse », explique le Dr Pagidas.

3. Parlez-en à votre famille. Découvrez avec quelle facilité vos parentes sont tombées enceintes et s’il y a des antécédents familiaux de maladies héréditaires. « Si vous ou votre partenaire avez des ancêtres juifs, canadiens-français ou hispaniques, par exemple, ou des antécédents familiaux de trisomie 21, vous voudrez peut-être consulter un conseiller en génétique avant d’essayer », explique le Dr Steven R. Bayer, endocrinologue de la reproduction à la clinique de fertilité Boston IVF à Boston. « Il est bien mieux de savoir si vous êtes tous deux porteurs de complications comme la mucoviscidose avant de concevoir. »

4. Faites-vous vacciner. Assurez-vous que tous vos vaccins sont à jour, notamment ceux contre la rubéole, la varicelle et la grippe, avant d’essayer de tomber enceinte. « Le risque de complications est plus élevé si vous tombez malade pendant la grossesse, et certains vaccins ne sont pas sûrs pendant la grossesse « , explique le Dr Bayer.

5. Vérifiez votre taux de thyroïde. « Nous voyons de plus en plus de femmes dont la thyroïde ne fonctionne pas de façon très subtile », explique Jani Jensen, M.D., endocrinologue de la reproduction et professeur adjoint à la Mayo Clinic de Rochester, dans le Minnesota. « Un léger dysfonctionnement pourrait entraîner des difficultés à devenir enceinte ou une fausse couche ». Mais de nombreux médecins ne testent pas vos taux car la fourchette normale acceptée s’applique aussi bien aux femmes de 28 ans qu’aux hommes de 80 ans. Vous et votre médecin devrez peut-être faire preuve d’une vigilance accrue.

6. Faites aussi vérifier votre homme. « Il est logique de faire une analyse de base du sperme des hommes lorsque vous commencez à essayer », déclare Alan Copperman, M.D., directeur de Reproductive Medicine Associates of New York et codirecteur de la division d’endocrinologie de la reproduction et d’infertilité à l’hôpital Mount Sinai de New York. « De nombreux hommes ont un faible nombre de spermatozoïdes ou prennent un supplément à la salle de sport qui interfère avec la motilité de leurs spermatozoïdes ». Des tests précoces peuvent également vous permettre de savoir si votre homme souffre d’andropause, une réduction permanente des hormones sexuelles.

7. N’attendez pas pour faire l’amour après avoir arrêté la pilule. « Il existe un mythe selon lequel, après l’arrêt de la contraception hormonale, il faut beaucoup de temps pour retrouver sa fertilité », explique le Dr Jensen. « La plupart des femmes auront des règles régulières et la capacité d’être enceinte dans les trois mois suivant l’arrêt de l’utilisation ».

8. Choisissez le bon moment pour faire votre bébé. « Une fois qu’un ovule est libéré, il ne peut être fécondé que pendant 12 à 24 heures », explique Angela Chaudhari, chirurgien gynécologue et professeur adjoint au département d’obstétrique et de gynécologie de la Northwestern University Feinberg School of Medicine à Chicago. C’est pourquoi il est préférable de commencer à avoir des rapports sexuels bien avant l’ovulation. Une étude a montré que le jour où les chances de réussite après un rapport sexuel sont les plus élevées est celui qui précède immédiatement l’ovulation.

9. Ne vous sentez pas obligé de vous abstenir de rapports sexuels. On vous a peut-être conseillé d’attendre quelques jours entre les moments sexy avec votre homme parce que les hommes ont besoin de temps pour accumuler suffisamment de sperme. « C’est faux », affirme le docteur David Ryley, endocrinologue de la reproduction à la clinique de fertilité IVF de Boston et instructeur clinique à la Harvard Medical School. « L’éjaculation affecte le volume séminal, pas la concentration de spermatozoïdes. La concentration est plus importante et n’est pas influencée par la fréquence des rapports sexuels. »

10. Changez vos positions coïtales. Certaines recherches suggèrent que le missionnaire est le meilleur pour être fécondé, mais les données ne sont pas concluantes. « Il ne fait aucun doute que certains [positions] sont plus à l’aise », note le Dr Pagidas. « Faites simplement ce qui vous convient le mieux pour avoir plus de chances de maintenir une routine régulière. » Oh, et vous n’avez pas besoin de surélever vos jambes par la suite. Selon le Dr Jensen, « cela ne fait aucune différence dans la conception ».

11. Faites attention avec les lubrifiants vaginaux. De nombreux lubrifiants à base d’eau couramment utilisés peuvent inhiber le mouvement des spermatozoïdes de 60 %. « La bonne vieille huile minérale est une option naturelle qui semble bien fonctionner », dit le Dr Pagidas.

12. Envisagez d’utiliser un kit de prédiction de l’ovulation. Les médecins avaient l’habitude de se fier à la température basale du corps pour prédire l’ovulation. « Elle ne vous indique qu’une fois que vous avez déjà ovulé, ce qui est trop tard, et le fait de prendre votre température quotidiennement ajoute souvent du stress », explique le Dr Bayer. Un kit de prédiction de l’ovulation est désormais la méthode recommandée. Il surveille les niveaux de l’hormone lutéinisante (LH) et aide les couples ayant un emploi du temps chargé à rester au fait de leur fertilité. « Une fois que le test est positif, il faut avoir des rapports sexuels dans les 24 à 36 heures qui suivent », explique le Dr Bayer.

13. Surveillez votre consommation de caféine. Limitez-la à 200 milligrammes par jour, ce qui équivaut à deux tasses de café de 6 onces – nous ne parlons pas ici de la taille Venti ! Le soda, le thé et les boissons énergisantes comptent aussi. « La moitié du temps, je vois des patients qui oublient totalement les boissons énergisantes monstrueuses qu’ils consomment », dit le Dr Pagidas.

14. Réduire l’exposition à la fumée de cigarette et de marijuana. « Nous savons déjà que le tabagisme a clairement un impact sur l’approvisionnement en sang des ovaires et entraîne une perte d’ovules plus exponentielle », explique le Dr Ryley. Mais la fumée passive a également été liée à une augmentation des complications de la grossesse. Il n’y a pas vraiment de niveau d’exposition sans danger, alors limitez votre temps autour des membres de votre famille, de vos amis ou de vos collègues de travail qui ne fument pas.

15. Arrêtez le binge drinking. Il est recommandé de réduire la consommation d’alcool en général ; il est essentiel d’éliminer les beuveries. « Personne ne sait exactement ce qui se passe en cas de consommation excessive prolongée d’alcool avant la conception, mais il y a probablement des changements structurels dans les œufs qui en affectent la qualité », explique le Dr Pagidas. « Il est difficile de savoir combien de temps il leur faut pour récupérer, si tant est qu’ils le fassent, alors arrêtez dès que possible lorsque vous êtes prête à commencer à essayer. »

16. Surveillez votre poids. Le fait de se situer trop loin d’un indice de masse corporelle sain peut affecter la santé de vos ovules et entraîner des complications de grossesse. « Les femmes ayant un excès de poids sont particulièrement concernées car elles n’ovulent pas aussi régulièrement, ce qui peut les rendre plus infertiles », explique le Dr Ryley. Essayez de vous situer à moins de 15 % de votre poids corporel cible lorsque vous commencez à essayer.

17. Assurez-vous que ses mauvaises habitudes sont sous contrôle. « Beaucoup d’hommes continuent à fumer des cigarettes ou de la marijuana, et cela peut sérieusement affecter la motilité des spermatozoïdes », note le Dr Ryley, donc votre homme devrait arrêter de fumer ainsi que de boire en excès. Il est peut-être aussi temps pour lui de faire de la gym. Selon le Dr Ryley : « Plus un homme est en surpoids, plus son taux de sperme est faible. [his] la testostérone et la fonction spermatique ». L’obésité peut également faire un numéro sur la production de sperme et la fonction éjaculatoire.

18. Faites circuler votre sang. « La règle est de faire 30 minutes d’exercice cardiovasculaire cinq à six jours par semaine, avant et pendant la grossesse », dit le Dr Chaudhari. Certains médecins pensent que les séances d’entraînement à fort impact peuvent nuire à la conception, car les personnes très athlétiques ont tendance à avoir des règles irrégulières. Mais si vous avez un poids normal et des cycles réguliers, ne vous sentez pas obligée d’abandonner le cours de Spin intense que vous aimez.

19. Limitez votre exposition aux radiations. Il n’y a pas beaucoup de données sur ce qui se passe lorsque les gens passent par les nouveaux scanners TSA à l’aéroport, mais les scanners émettent une petite quantité de rayonnement. « Comme nous ne savons pas quels sont les effets cumulatifs d’une exposition répétée, je recommande aux personnes qui prennent l’avion fréquemment de se soumettre plutôt à une fouille par palpation afin de réduire au minimum les radiations qui pourraient affecter la reproduction », explique le Dr Chaudhari.

20. Combinez les médecines orientale et occidentale avec prudence. « Il peut y avoir des avantages à faire de l’acupuncture tout en essayant d’être enceinte, en particulier dans la réduction du stress », dit le Dr Jensen. « Ce qui me rend un peu méfiante, c’est lorsque des herbes chinoises sont ajoutées au mélange. Nous ne savons pas exactement ce qu’elles sont et comment elles sont formulées. » Certaines études montrent que les herbes peuvent interagir négativement avec les médicaments conventionnels, alors ne les utilisez que sous la surveillance d’un médecin.

21. Ne faites pas de douche vaginale. « Nous la déconseillons, non pas parce que vous éliminez les spermatozoïdes, mais parce qu’elle rend l’environnement de votre vagin moins hospitalier pour eux « , explique le Dr Pagidas. La même précaution s’applique à l’utilisation de tampons et de sprays vaginaux parfumés. Il est préférable de limiter leur utilisation pendant votre cycle.

22. Faites certains soins de beauté avec parcimonie. Certaines recherches ont montré que les femmes qui travaillaient dans des salons de manucure et de coiffure et qui étaient exposées à des émanations chimiques telles que l’acétone avaient moins de chances de mener une grossesse à terme et plus de chances de faire une fausse couche. Une manucure-pédicure ou des mèches ici et là ne devraient pas être nuisibles pour la femme moyenne. « Assurez-vous simplement que le salon est bien ventilé et portez un masque respiratoire si vous êtes vraiment inquiète », dit le Dr Chaudhari.

23. Allez à votre propre rythme après une fausse couche. « J’ai entendu des patientes dire qu’elles devaient attendre trois mois ou un délai précis, mais ce n’est pas vrai », dit le Dr Jensen. Tant que vous êtes prête sur le plan émotionnel et que vous vous sentez prête sur le plan physique, il n’y a absolument aucune raison de retarder une nouvelle tentative.

24. Soyez réaliste quant à vos propres chances de concevoir après 40 ans. « Nous voyons tous des célébrités tomber enceintes de jumeaux alors qu’elles ont la quarantaine et nous pensons que cela peut arriver à n’importe qui de cet âge », explique le Dr Ryley. « Mais la grande majorité de ces cas sont des ovules de donneuses parce que les femmes de cet âge n’ont pas assez d’ovules sains à elles. » Même si vous ressemblez à une star de cinéma à l’extérieur, il est important de gérer vos attentes et d’être ouvert à diverses options de maternité.

25. Arrêtez de vous stresser à cause du stress. « La théorie selon laquelle il suffit de se détendre et de partir en vacances pour tomber enceinte comme par magie est un conte de vieilles femmes », explique le Dr Copperman. Pire encore, les femmes se sentent coupables si elles ne peuvent pas être zen pour la maternité. L’anxiété liée à la fertilité est tout à fait normale et ne risque pas d’être nuisible à long terme. Selon le Dr Copperman, « il n’a pas été démontré que le stress qui accompagne les défis de la fertilité affecte la capacité d’une femme à produire un bon œuf ou non. »

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